Procediment d'actuació enfront de casos d'infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2

Definició de casos d'infecció pel coronavirus SARS-CoV-2

Les definicions estan basades en les actuals recomanacions de l’OMS i s’aniran revisant d’acord amb les noves evidències sobre l’epidemiologia d’aquesta infecció. (7- 8)

S’han de considerar casos en investigació del coronavirus SARS-CoV-2 els casos que compleixin algun dels criteris següents:

A. Qualsevol persona que presenti un quadre clínic compatible amb una infecció respiratòria aguda (inici sobtat de qualsevol dels següents símptomes: tos, febre, dispnea) de qualsevol gravetat i Compliment en els 14 dies previs a l’inici dels símptomes algun dels següents criteris epidemiològics: 1. Història de viatge a àrees amb evidència de transmissió comunitària. Les àrees considerades actualment es poden consultar al següent enllaç: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasAc tual/nCov-China/areas.htm 2. Història de contacte estret * amb un cas probable o confirmat.

B. Qualsevol persona que requereixi hospitalització per una infecció respiratòria aguda amb criteris de gravetat (pneumònia, síndrome de distrès respiratori agut, fallida multiorgànica, shock sèptic, ingrés a UCI, o èxitus) en què s'hagin descartat altres possibles etiologies infeccioses que puguin justificar el quadre (resultats negatius com a mínim per a Panel Multiplex de Virus respiratoris, incloent grip).

Aquests criteris han de servir com a guia per a la avaluació. Les autoritats de salut pública valoren conjuntament amb els professionals assistencials el compliment dels criteris cas a cas. Aquesta informació podrà evolucionar en funció de la nova informació disponible.

A efectes de la definició de cas es classifica com a contacte estret com:
- Qualsevol persona que hagi proporcionat cures a un cas probable o confirmat mentre que el cas presentava símptomes: treballadors sanitaris que no han utilitzar mesures de protecció adequades, membres familiars o persones que tinguin un altre tipus de contacte físic similar.
- Qualsevol persona que hagi estat en el mateix lloc que un cas probable o confirmat mentre que el cas presentava símptomes i a una distància < 2 metres (p. ex, convivents, visites).
- Els passatgers d’un avió situats durant el vol en un radi de dos seients al voltant d’un cas (annex 8) probable o confirmat mentre que el cas presentava símptomes i també la tripulació que hagi tingut contacte amb aquests casos.

Estudi i maneig de contactes

L’estudi de contactes s’ha de realitzar en aquells que compleixin els criteris definits a l’apartat 1.

La SGVRESP ha d’enviar diàriament informació agregada sobre el seguiment de contactes al CCAES i al CNE segons el procediment que s’estableixi.

Maneig de contactes:

La XVEC ha de fer la investigació i classificació de contactes dels casos.

L’estudi i maneig de contactes està indicat quan el cas es classifica com a probable o confirmat.

A tots els contactes se’ls han de recollir les dades epidemiològiques bàsiques mitjançant el formulari inclòs a l’annex 4.

Qualsevol persona asimptomàtica que compleixi la definició de contacte estret n’ha de ser informada i se n’ha d’iniciar una vigilància activa, contactant amb ella dos cops al dia per recollir temperatura i possibles símptomes. Aquestes persones han d’estar localitzables durant tot el període de seguiment. De forma general, es recomana autoïllament domiciliari, i cal informar-los de les precaucions d’higiene respiratòria i rentat de mans.

En qualsevol cas, s’ha de realitzar una valoració individualitzada de cada situació, i cal adaptar les recomanacions a cada situació específica tenint en compte el risc d’exposició, aspectes socials, culturals o sanitaris que puguin fer recomanable el Procediment d’actuació enfront de casos d’infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2 9 de 34 cessament temporal de les activitats laborals o l’aplicació de mesures de quarantena, si les autoritats sanitàries així ho consideren.

No es recomana que es faci la recollida de mostra de rutina de contactes.

Si durant els 14 dies posteriors a l’exposició la persona desenvolupa símptomes respiratoris, ha de fer de forma immediata autoaïllament domiciliari i contactar urgentment amb el responsable que s’hagi establert per al seu seguiment (vegeu l’algoritme de l’annex 5). Aquestes persones han de ser investigades per descartar una infecció pel nou coronavirus SARS-CoV-2, s’han de considerar casos en investigació i cal seguir el mateix circuit i actuacions ja descrites.